儿童青少年脊柱侧弯的肌肉失衡分析

创建时间：2025-05-12 16:58

导读

 

 

 

调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，脊柱侧弯，不仅关乎外观形象，更可能引发一系列肌肉失衡问题，进而影响孩子的身体发育。本文将从儿童青少年的视角出发，深入剖析脊柱侧弯与肌肉失衡的关联、失衡的具体表现、科学的干预策略，为家长提供有益的参考。

 

Q

脊柱侧弯与肌肉失衡有何关联？

A

儿童青少年正处于生长发育的关键时期，骨骼和肌肉系统尚未完全成熟。此时，若长期保持不良姿势、缺乏运动或遭受外伤等，极易导致脊柱两侧肌肉力量失衡。

正常情况下，脊柱两侧的肌肉力量保持平衡，共同维持脊柱的稳定。然而，当脊柱发生侧弯时，这种平衡被打破，一侧肌肉长期处于紧张状态，另一侧则相对松弛。这种失衡不仅会导致疼痛，还可能加速侧弯的进展，形成恶性循环。

脊柱侧弯导致的肌肉失衡表现

肩颈部失衡

 
 
1
 
 
 

 

 

斜角肌失衡

  • 在上胸椎后凸的儿童青少年中，斜角肌受损明显，会导致肋骨在前方降低，肺尖收窄。这会影响颈部的血液循环和神经传导，导致颈部疼痛、僵硬和头晕等症状，影响孩子的学习和生活。
 
2
 
 
 

 

 

胸锁乳突肌失衡

  • 胸锁乳突肌在脊柱侧弯的儿童中可能出现一侧紧张、一侧松弛的情况，导致头部向一侧倾斜，影响颈椎的正常生理曲度和功能，孩子可能会出现头痛、视力模糊等症状。

上肢肌群失衡

 
 
1
 
 
 

 

 

胸肌失衡

  • 因拮抗肌力量降低而更显紧张，肩胛带区被拉向前，最终挤压肺尖。这会影响上肢的灵活性和力量，导致上肢活动受限和疼痛，孩子在进行体育活动或日常活动时可能会受到影响。
 
2
 
 
 

 

 

肩袖肌群失衡

  • 脊柱侧弯可能导致肩袖肌群的力量不均衡，影响肩关节的稳定性，增加肩关节脱位和损伤的风险，影响孩子的运动能力。

胸椎段失衡

 
 
1
 
 
 

 

 

肋间肌与腹肌失衡

  • 以脊柱右凸为例，右侧的腹外斜肌和左侧的腹内斜肌会被拉长，肋隆凸向外或向后移动；相对的，对侧的肌肉则会缩短，前肋隆凸向前向内移动。这种失衡会导致胸廓形态异常，影响呼吸功能，孩子可能出现呼吸浅快、易疲劳等症状。
 
2
 
 
 

 

 

背阔肌失衡

  • 背阔肌在脊柱侧弯的凹侧短缩，会将肩胛下角压向肋骨，使其前移；在凸侧，背阔肌拉长，会使得肋骨后移，肩胛下角向后向上提升，肩胛骨上半部分向前旋转，肋骨隆凸增加。这会导致肩胛骨位置异常，影响上肢的活动范围和力量，孩子在进行上肢运动时可能会感到受限或疼痛。

腰椎段失衡

 
 
1
 
 
 

 

 

腰方肌失衡

  • 单侧收缩会导致腰椎横突拉向一侧，出现腰椎的偏移及扭曲，造成腰椎段脊柱侧凸。长期失衡会加重腰椎间盘的压力，增加腰椎间盘突出的风险，孩子可能会出现腰痛、下肢麻木等症状。
 
2
 
 
 

 

 

竖脊肌失衡

  • 脊柱侧弯的儿童，凸侧的肌肉较紧张（代偿性），如胸椎右凸时，会导致左颈段、右胸段和左腰段的肌肉代偿性紧张（长度增加）。这会导致脊柱两侧肌肉力量不均，进一步加重侧弯程度，影响孩子的身体姿势和运动能力。

矫正策略

 

01.

支具矫正：对于Cobb角在20°~40°的脊柱侧弯，支具矫正是一种有效的非手术矫正方法。支具可以防止或延缓脊柱侧弯的进展，为孩子的生长发育提供支持。

 

02.

手术矫正：对于Cobb角在40°以上的脊柱侧弯，或角度加重较快、保守治疗无效的儿童青少年，手术矫正可能是必要的选择。手术通过矫正脊柱的弯曲，改善肌肉的平衡状态，从而恢复脊柱的正常功能。

 

03.

康复锻炼：脊柱侧弯常伴随躯干两侧肌肉力量和柔韧性的不对称，康复训练通过针对性设计动作，强化弱侧肌肉、拉伸紧张侧肌肉，恢复脊柱周围肌群的平衡状态，为脊柱提供对称支撑。对于需要佩戴支具或接受手术的孩子，康复锻炼是重要的辅助恢复手段。

 

文章仅供参考和学习交流

一切视自身情况以医生诊断治疗为准

部分图片来源于网络，版权归原作者所有